寒期实践 | 返家乡 · 农村老年人心理健康风险调研队赴恩施调研实录

一、前言

为深入贯彻党的二十大增进民生福祉，发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区的战略部署，2025年1月14日至15日，武汉大学政治与公共管理学院“暖阳心语，乡村心桥”——农村老年人心理健康风险调研队成员陈梦怡、王天宜、林呈希、罗萱 赴湖北恩施建始县红岩寺镇各村开展实地调研。

图为调研队队员在红岩寺镇卫生院合影

二、实践背景

我国拥有世界上规模最大的老年人群体，正面临着人口快速老龄化的巨大挑战。这一背景下，推进“健康老龄化”建设是实施积极应对人口老龄化国家战略成本最低、效益最好的手段和途径。而健康不仅涉及生理健康和物质需求的满足，还包括心理健康和精神维度的富足。 党的二十届三中全会指出要努力提高老年人健康管理和服务水平，农村老年人的心理健康作为其中的重要环节，对其的关注与改善是实现健康老龄化的必要条件，是建立和谐社会的重要任务。因此，聚焦农村老年人心理健康风险，改善社会支持系统和加强健康资源配置，推动乡村振兴与健康中国迫在眉睫。

三、实践纪实

（一）凉水埠村

1.基本情况

14日上午，调研员陈梦怡、王天宜来到凉水埠村卫生室，向村医了解本村老年人分布情况，并询问该村家庭医生签约情况。据村医介绍，水埠村家庭医生签约落实较为到位，目前 采取重点人群优先关照模式，对65岁以上、患有四种慢病的老年人，村医会定时前往家中进行简单体检，以追踪其身体健康变化状况。

图为调研员与凉水埠村卫生室村医合影

此外，调研员在卫生室内发现多种类型的面向老年群体的疾病防治宣传册，其对老年人心理健康问题也有所关注。村医表示，目前村内年龄较大、身患疾病的孤寡老人较多，老年人心理健康状况是该村不容忽视的问题之一，因此，村医会尽量与老人们都保持良好关系，以便让老年人在需要时能有倾诉的对象。

图为卫生室内关于老年人心理健康的宣传册

2.深度访谈

随后，调研员深入各家各户开展入户调研。由于农村老年人通常使用方言且认知能力有一定退化，调研员们采用通俗易懂的方式开展询问，让老年人能够充分理解问题含义，并结合实际做出最符合自身状况的回答。

在与老年人访谈的过程中，调研员们发现，农村地区老年群体要么是个人独居，要么是丧失工作能力与子女同住，由子女来赡养，但无论是哪种情况，老年人们在生活中或多或少都会有一种无力感。随着年龄增长，他们身体机能衰弱，少部分人只能依靠国家补助生活，这不仅让他们觉得空虚，还会由此产生焦虑或抑郁心理，担心自己会成为子女的负担，所以不愿看病、不愿社交，逐渐落在了时代后面。

图为调研员与接受访谈的老年人

在实地调研过程中，调研员们发现凉水埠村的服务设施相对匮乏。该村仅有公共广场和老年活动中心各一处，且因农村地区诸多限制，难以增设更多设施。通常情况下，身体条件尚可的老人会在天气晴好时聚集于广场或老年活动中心进行聊天、打腰鼓等活动，但大部分老人的社交范围仍局限于邻里之间，社交活动形式较为单一，缺乏丰富性。

一位老人表示，因身体状况欠佳，行动不便，很少参与社交活动，日常多是独自在家观看电视、使用手机。这种社交活动的匮乏易使部分老人产生孤独感，感觉自己与他人隔离，仅能依靠不熟练的电子设备来获得心理慰藉。

此外，村内存在相当比例的孤寡老人，他们除社保外无其他收入来源，且未配备手机等电子设备，视力和行动能力均较差。村内缺乏针对老年人的心理健康关怀活动及专业咨询渠道，致使这些老人不知如何寻求帮助，只能默默承受心理困扰，产生得过且过的心态。

图为调研员与接受访谈的老年人

通过凉水埠村的实地走访，调研员们对于该地农村老年人心理健康问题也有了初步了解，尽管农村老年人群体普遍具有强烈的情感诉求与心理倾诉意愿，当前农村地区在老年人心理健康服务供给方面还是存在显著的短板与不足。众多老年人处于一种无所适从的状态，难以适应时代发展的节奏，且无法获得切实而温馨的心理支持与援助。由此可见，农村老年人心理健康要得到妥善处理与有效保障，仍然面临着诸多挑战与困境，需历经漫长且艰辛的探索与实践过程。

（二）秋桂村

1.基本情况

15日上午，调研员林呈希、罗萱前往红岩寺镇秋桂村开展实地调研。在与村医的交谈中，了解到该村65岁以上重点人群基本都已签约家庭医生服务。对于已签约家庭医生服务的人群，村医会保证每季度至少上门服务一次，而对于村内的失能老人，则会保证半月上门服务一次。

图为调研员与秋桂村卫生室村医合影

在村医引导下，两名调研员深入红岩村多位老年人家中开展入户访谈，依据个人、家庭、社会三个维度评估其心理健康状况。调研发现，该村老人主要缴纳城乡居民医疗保险，个人与家庭维度对其心理健康影响较大。个人维度上，失能或患重大疾病老人多持悲观态度，常陷入失落情绪；家庭维度中，丧偶且子女仅过年归家的独居老人孤独感强烈，常感到生活无意义、自身无价值。

图为调研员与老人交流

2.深度访谈

在访谈中，调研员选取一位62岁奶奶作为访谈对象。奶奶目前与老伴同住，子女均在县城工作，因距离较近，常回家探望。6年前，奶奶在县城照顾孙子，后因摔伤身体欠佳，回村休养。访谈中，奶奶回忆往昔贫困，感慨当下生活来之不易，对国家支持下的未来生活持乐观态度。谈及衰老，奶奶视其为人生必经，无过度恐惧。关于子女陪伴，奶奶坦言会感孤独，期望子女常回，但理解子女忙碌，不觉被冷落。当问及期望政府开展的服务时，奶奶表示暂无具体想法，但希望服务能普惠全村，而非少数人。她愿自己少享，让生活更艰难者多享受政策福利，自己也会因此高兴。

图为调研员对一位老奶奶进行访谈

在完成调研工作后，调研员还陪同村医为老年人提供量血压、测血糖的服务，并向老年人科普心理健康的重要性以及自我心理疏导法，而后与老年人进行亲切的交流。

四、实践心得

王天宜：

每一个站在那里的老人都是一部活生生的岁月史书。本次实地调研中，我们走入农户的家，与他们坐下对谈，在面对面、心与心的交流中感受到了暮年生命真实状态。每位老人，由于家庭情况、生命历程和自身观念的不同，对待疾病、生活和自身心理健康的态度与选择也呈现出一定程度的差异。我想，从人生的种种变量中筛选出切实关乎他们心理健康的因素，通过政策引导与社会支持增进农村老年人这一特殊群体的福祉，是每一位实践队员的共同愿景。

陈梦怡：

这次实践虽然只是短短几天，但是却让我真正开始了解到了老年人潜在的心理问题，而这也正是我们长久以来所忽视的。在与老年人交谈的过程当中，我发现爷爷奶奶们总是压抑自己的情感，而子女又多认为给父母越多钱就越幸福，这种不对称的需与求进一步加剧了老年人的消极情绪。在村里走访后我们也不得不承认农村基础设施仍有欠缺，老年人们通常没有什么渠道去释放这些情绪，也找不到合适的专业人员去倾诉，最终可能会导致一件件悲剧发生。

就像我们在访谈时一遍遍说的，希望爷爷奶奶们可以多晒晒太阳，多多走动，多多和他人聊天，一定会快快乐乐幸幸福福。我们调研队的力量虽有限，但我相信只要有人在意，农村老年人心理健康风险和问题也一定会被重视，被改善。

罗萱：

在社会老龄化加速的当下，面对我国庞大的老年人群体，社会除了让老年人的基本物质保障各适其宜外，也不可忽视其精神保障。这些天我们来到老年人分布集中的乡村，走进农户家中，和老人家话家常、谈谈心，切身实地地了解到他们的生活状况与所思所想，并期望寻找到一些潜在的风险，为社会做好相关风险管理提供一些真实资料。其间我们遇到了许多热情温暖的老人家，他们对我们的拜访感到惊喜、高兴，一句“谢谢你们来看我们、关心我们”让人忍不住眼睛一热。各家各户或许都有老人，老吾老以及人之老，我们的共同心愿是老人家们能够老有所养而不限于物质方面，希望社会的温度能够直达老年人的心。

林呈希：

踏入农村，看到那些满头银发、脸上刻满岁月痕迹的老人们，他们眼神中既有对生活的淡然，也藏着不易察觉的落寞。调研过程中，我发现许多老人面临着孤独的困境。子女外出务工，留下他们独自守着老屋，日复一日地重复着单调的生活。他们渴望陪伴，却只能将这份渴望深埋心底。偶尔有邻居串门，那短暂的相聚时光便成了他们一天中最期盼的时刻。这种孤独感如同无形的枷锁，束缚着他们的心灵，也让我深刻体会到亲情陪伴的珍贵。因此，我们不能仅仅满足于物质上的帮扶，更要走进他们的内心世界，给予他们精神上的慰藉和关爱。在未来，希望我们能够携手共进，用爱和关怀点亮他们的心灵，让他们的晚年生活充满欢声笑语，不再有孤独与忧愁相伴。

五、结语

“老吾老，以及人之老。”关注农村老年人的心理健康，是对每一位认真生活的劳动者的负责与关怀，是给每一位正值青春的建设者的底气与支撑。作为我国应对老龄化高速发展的良方，推进健康中国战略的重要抓手，我们将继续带着“健康老龄化”的种子走在欣欣向荣的祖国大地上，走进基层农村的千家万户中，为提高农村老年人心理健康水平、推进乡村振兴贡献自己的青春力量。

来源：大学生云报  作者：陈梦怡

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