海军军医大学：院校联手，助推医疗资源下沉

大学生云报8月29日讯（通讯员 杨奕涛 闵彦初 记者 龚少光）今年暑假，中国人民解放军海军军医大学联合西南交通大学、湖南理工学院组成的乡村医疗振兴团在湖南省常德市临澧县开展了为期26天的“三下乡”社会实践活动，围绕“听民声，惠民生——医疗资源下沉促进乡村医疗振兴”主题，通过问卷调查、走访、专家访谈等形式对农村高发病进行实地调研，了解乡村医疗的缺陷，探究“优质医疗资源下沉”政策的现实意义，发挥专业优势，助力乡村医疗振兴。

深入调研，探究乡村卫生现状

在这次社会实践活动中，调研团队聚焦湖南省常德市临澧县，通过实地考察，了解到截至2021年全县常住人口约37万人，其中，城镇人口占比约44.82%。全县二级及以上医院共2所，一级及以下医疗机构共320所，其中17所不合格，已经停业。全县共有乡村医生300余人，主要以中老年为主，其中40岁以下仅占6.2%左右。且乡村医生的学历主要以中专、高中及以下学历为主，仅有大专学历20余人，占比7.2%左右；其中，有执业医师助理职称的约占比34%，执业医师占比仅为5%左右。因此，该县存在医疗人员素质较低、建设不规范、队伍不稳定等问题。

调研团队前往当地疾控中心，通过获取过去五年的疾病记录及专家访谈，详细了解了当地传染病和慢性病的高发情况，发现慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和肺结核的状况不甚乐观。调研团队深入探讨了两种疾病的分布特征及其产生原因，并揭示了当前乡村医疗在防控工作中的薄弱环节。调查发现，慢阻肺好发于长期抽烟的中老年人，其发病有较为明显的季节差异，秋冬季节发病率较高；而肺结核则好发于青壮年，发病无明显季节差异。此外，团队还通过问卷调查、走访等方式，收集了城镇及乡村居民对常见疾病的了解情况及其日常健康管理方式，其中，101份慢阻肺调查问卷结果显示，47.52%的居民完全未听说过慢阻肺这一疾病，其中有高达74.07%的务农居民从未听说过该疾病，对慢阻肺的知晓率极低。

在与居民的交流中，调研团队发现由于缺乏系统的健康教育和科普宣传，许多居民对疾病的预防和管理知识了解不足，常常在疾病初期得不到及时有效的治疗。这种现象在农村老年人群体中尤为突出，导致了一些慢性病的早期干预效果不佳，从而加重了患者的病情。

走访乡村，倾听一线医患心声

在调研过程中，团队对当地的多位医生进行了深入访谈，了解他们在日常诊疗中遇到的主要问题和挑战。乡村医生代表杨雄伟医生反映，由于医疗资源有限，农村地区的疾病防控和治疗工作难度较大，尤其是慢病管理方时，缺乏足够的药物支持和设备保障。此外，农村医生的专业发展空间有限，难以获得足够的继续教育和专业培训机会。许多医生表示，希望能通过政府的支持，获得更多的专业培训和技术指导，提升自身的诊疗水平，更好地服务当地的患者。与此同时，医生们也指出，农村居民的健康教育水平普遍偏低，许多患者缺乏正确的健康观念和疾病管理意识，导致一些本可预防或控制的疾病在基层社区广泛传播。调研团队走访发现，许多居民在日常生活中面临着经济压力、缺乏医疗资源等多重困难，这些问题在一定程度上限制了他们的健康管理能力。一些居民表示，由于距离医疗机构较远，加上交通不便，他们往往在出现疾病症状后，无法及时就医，导致病情加重。部分居民希望能够获得更多的健康教育和医疗支持。

图为与杨医生与患者进行访谈

走访——聆听居民对乡村医疗现状的看法

科普宣传，提高群众健康意识

为了提升当地居民的健康素养，团队成员合理利用专栏、新闻媒体等多种方式开展了广泛的疾病防控科普宣传。调研期间，成员与当地的报社和广播电台合作，通过这些传统媒体平台，向广大居民传播健康知识并宣传“国家优质医疗资源下沉”政策，得到了居民的广泛关注。

团队还组织了多场社区健康讲座。这些讲座主要面向老年人，旨在通过面对面的交流，进一步普及健康知识。讲座邀请了当地的医生和健康专家，详细讲解了常见疾病的预防和管理方法，并现场解答了居民的疑问。讲座结束后，许多居民表示受益匪浅，并希望今后能够有更多类似的健康教育活动。

图为7月29日为福利院老年人群开展慢阻肺知识讲座

推动落实，改善农村医疗资源

调研团队通过与专家访谈了解到，2018年以来，为推动“优质医疗资源下沉”政策在临澧县的落实，当地相关部门采取了大量举措。例如，当地医疗集团请进上级医院的专家教授进行“帮、扶、带、教”，提升基层医院服务质量；开展远程会诊、远程影像、远程心电等工作，实现基层检查、牵头医院诊断、县域互认的目标；进一步加强成员单位医疗质量指导、督促和考核，逐步实现集团内医疗质量的同质化等一系列措施，使县内住院人次逐步上升，2023年已达76%，基层医疗机构就诊率达到了68.7%。

调研团队将调研中收集到的第一手资料和居民反馈整理汇总，形成了对当地公共卫生现状的初步分析报告，并向有关部门提交了政策建议。建议内容包括加强农村医疗基础设施建设、提升基层医务人员的培训力度，以及增加对慢性病的防控支持等。这些建议旨在帮助政府更好地分配医疗资源，确保农村地区的居民能够享有更为优质的医疗服务。

图为与邓爱军副院长交流当地落实“国家优质医疗资源下沉”政策的举措

总结与展望

此次调研活动的顺利开展，团队成员不仅对湖南省临澧县的农村公共卫生现状有了更为清晰的认识，而且更加深刻地认识到，只有加强农村医疗资源的投入，提升基层医疗机构的服务能力，才能有望真正实现全民健康的目标。团队成员一致表示将在未来的学习、生活中将继续关注农村公共卫生问题，并通过更多的调研和实践，为政策制定和资源配置提供科学依据。也希望通过社会各界的共同努力，进一步推动医疗资源向基层倾斜，提升农村居民的健康水平，逐步实现城乡医疗服务的均衡发展。可以预见，在国家政策的支持下，湖南省临澧县乃至全国的农村地区，医疗服务水平将得到显著提升，广大农村居民的健康福祉将得到更好的保障。

来源：大学生云报  作者：杨奕涛 陈紫嫣 古雨 张心雨 高铭璐 闵彦初

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