一、前言
中国自1999年进入老龄化社会以来，老龄化发展速度很快。人口老龄化除了引起人们对未来如何养老的经济方面的担忧以外，还因为老年人身体、心理和社会适应等健康问题的存在而引起人们对于老年人如何实现健康又长寿问题的担忧。生活自理能力是衡量老年人健康状况的重要指标。在庞大的老年人群体中，失去生活自理能力的老人是最需要关注的弱势群体。相对于城镇来说，中国农村的失能老年人问题更加突出。随着农村青壮年人口大规模向城市流动，农村的养老人力资源缺失，传统的家庭养老方式无论从经济实力、人力资源还是观念制度等方面都遭遇着严峻挑战。与此同时，农村的社会养老和医疗保障制度还很不完善，面向失能老人的社会支持基本空白，因此农村失能老人的养老和照护问题更加令人堪忧。
随着济南市人口老龄化的不断加深，农村失能老人的数量也在不断增加。济南作为山东省的省会，拥有丰富的养老资源和政策支持，为团队研究和实地调研提供了政策前提和物质条件。基于此，山东财经大学中国特色老龄社会治理背景下农村老年人照护困境现状及破解路径调研团队——济南分队于8月14日前往姚家街道服务中心、丽山国际.槿椿颐养中心进行了调研活动。
二、调研背景
随着我国老龄化程度的不断加深，老年人口数量及占比持续上升。据第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿，占比18.7%，其中65岁及以上老年人口达到1.91亿，占比13.5%，高于全球平均水平。这一趋势使得老年人群体的长期护理需求日益凸显，尤其是失能老人的护理问题更为严峻。据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示，我国失能、半失能老年人已超过4000万，这一庞大的群体对长期护理的需求构成了巨大的社会挑战。同时，家庭结构的持续变化也加剧了失能老人护理问题的复杂性。在现代社会，随着计划生育政策的实施和经济发展水平的提高，家庭规模逐渐缩小，传统的“多子多福”家庭模式逐渐被“4-2-1”或“4-2-2”的家庭结构所取代。这种变化使得家庭在承担老年人护理责任时面临更大的压力，尤其是在面对失能老人时，家庭成员往往难以独自承担繁重的护理任务。长期护理保险（简称“长护险”）作为一种专门为应对老龄化问题、面向失能及半失能老人的保险产品，其出现为解决上述问题提供了重要途径。长护险通过为失能老人提供经济补偿或直接服务支持，有效缓解了家庭和社会的护理压力。自2016年起，我国已在多个城市开展长护险试点，取得了显著成效。
由此我们团队对济南市展开了调研，据济南市第七次人口普查，全市60周岁以上老年人口183.7万人，占19.96%，老年人中失能人员已超过14万，成为全省率先进入老龄化的城市。近年来，全市老龄、高龄人口进入加速增长阶段，高龄化、失能化特点十分明显，养老形势日趋严峻。市委、市政府历来高度重视养老领域的工作，在组织领导、基础设施建设、完善支持保障政策和营造社会氛围等方面，采取了一系列行之有效的措施，产生了明显的社会效应。
三、团队介绍
山东财经大学中国特色老龄社会治理背景下农村老年人照护困境现状及破解路径调研团队-济南分队由范红丽老师以及张腾老师担任指导老师。吕浩然同学担任分队队长，队员有郭妍杉、牛余洲、李松睿、韩晓彤、高欣然、庄心妍、颜佳乐、张亦心、徐淼淼、信书冉。队伍涵盖了保险学、精算学等多个相关专业，同学们各有所长，各司其职共同完成本次调研。
四、选题意义
自1999年我国进入老龄化社会以来，人口老龄化趋势不断加快。第七次人口普查数据显示，我国60岁及以上人口占总人口18.70%，65岁及以上人口占总人口13.50%。伴随老年人口比重不断提升，我国失能老人数量也呈迅速增长趋势。截至2016年８月，我国失能、半失能老人总数高达4063万，占到老年人口总数的18.3%。另据人口学预测，我国失能老人数到2025年将高达9700万。不断增长的失能老人规模背后映射出日益庞大的照护需求，《2018-1019中国长期护理调研报告》显示，调研对象中有4.8％的老年人处于重度失能、７％处于中度失能，总失能率为11.8％，超过10％的老年人在穿衣、吃饭、洗澡、如厕等基本生活方面无法完全自理，25.4％的老年人需要全方位照护。面对严峻的老龄化、高龄化形势，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》明确提出实施积极应对人口老龄化国家战略，健全养老服务体系，加强老年健康服务，以更好满足高龄失能失智老年人护理服务需求。“十四五”时期，失能老人规模将进一步增长,，完善失能老人照护体系将是养老服务体系建设的重要内容。城乡结构差异是养老服务体系建设的给定条件与基本特征，从历年统计数据来看，农村失能老人规模远超城市。以2016年为例，全国1240万失能老年人口中，农村地区失能老年人口828.9万人，占全国的66.8%。在农村失能老年群体日益庞大、照护需求日益增长的同时，子女等家庭照护者大量外流，导致农村失能老年群体在缺乏城市社区照护或市场化照护供给的情形下，又逐渐丧失传统的家庭照护支持，最终陷入“照料贫困”困局。在过去城乡二元保障体系的持续影响下，农村失能老人照护体系长期缺失，而工业化和城市化进程中“孔雀东南飞”式的劳动力外流同步引致家庭照护传统难以为继，这些因素共同导致农村失能老人照护问题进一步加剧。在此背景下，研究农村失能老人照护问题具有重要的理论意义和实践价值。
五、调研记录
姚家街道综合养老服务中心 槿椿颐养中心
8月14日，济南分队的成员带着对于长护险实施现状的问题以及对养老照护问题的密切关注先后来到了济南市姚家街道综合养老服务中心和丽山国际槿椿颐养中心。此次实地调研旨在对济南市失能及半失能老人养护现状，养护机构在当前阶段面临的问题以及关于长护险的实施情况进行了解。
在姚家街道综合养老服务中心，我们的队员和指导老师先同服务中心的负责人进行谈话和深入交流，服务中心的负责人为我们详细的介绍了姚家街道综合养老服务中心的运营模式，包括对待失能及半失能老人的不同照料模式，目前长护险在服务中心的申请及实行情况，以及服务中心的为街道和社区的老人提供的其他服务，同时也指出了目前服务中心所面临的困境和难题，主要包括运营补助的缺失造成的运营困难，缺少医疗资质导致的高昂的运营成本，人工成本和管理成本较高等。同时也展望了未来长护险在街道和社区内实施和发展趋势。
图为姚家街道综合养老服务中心负责人与队员以及指导老师交流
随后队员们在负责人的引导下参观了整个社区服务中心，并邀请几位老人填写问卷，爷爷奶奶们对队员们都很热情。
图为队员们参观老年活动室
图为队员邀请老人们填写问卷
图为队员与指导老师在服务中心门前合影留念
随后，队员们在指导老师的带领下前往参观了丽山国际槿椿颐养中心，进一步了解高端养老服务机构的运营模式，从不同角度对目前老人养护现状以及长护险的实施政策有了新的了解。在负责人的带领下参观了颐养中心的运营模式以及服务项目，在随后于负责人的交谈中，我们了解到了以槿椿颐养中心为代表的高端养老社区针对不同群体的老年人养护问题做出的创新性解答。
图为负责人为队员们讲解颐养中心的沙盘模型
图为负责人与队员以及指导老师交流
图为队员们与指导老师在颐养中心合影留念
六、成员感悟
这次线下实地调研令我收获颇丰。在深入了解、调研现在的养老照护现状后，我深深震撼于现代养老照护行业的先进。但是我们也注意到：能住得起养老院，能享受得起养老、照护服务的往往是都市里的有钱老人，农村老年人依旧面临着没钱养老、没人照料的困境，这也是我们要致力于攻克的重点。 ——吕浩然
七、调研意义
在深入调研长护险的过程中，我们团队被深深触动。我们深入养老院，亲眼目睹了失能老人在日常生活中的种种不便，以及他们家庭在照护中承受的巨大压力，使我们深刻意识到这一群体对于长期护理服务的迫切需求。长护险不仅是制度上的安排，更是对人性关怀的体现，它承载着无数家庭对幸福晚年的期许。
调研期间，我们细致观察了长护险服务的实施情况，包括服务内容的多样性、服务质量的差异等。我们体会到，优质的长护险服务不仅要注重医疗护理的专业性，更要关注情感交流与人文关怀。同时，我们也意识到当前服务体系中存在的不足与挑战，如专业护理人员短缺、服务标准不统一等，这些都需要我们进一步思考并寻求解决方案。
本次调研对我们团队而言，不仅仅是一次任务的完成，更是一次心灵的洗礼和思想的升华。我们深刻认识到，长护险制度的完善对于缓解社会养老压力、提升老年人生活质量具有重要意义。通过调研，我们积累了宝贵的实践经验，为进一步完善长护险政策提供了有力支持。同时，我们也希望通过我们的努力，能够唤起社会各界对老年群体的更多关注与关爱，共同推动社会的和谐与进步。
