【学校名称】遵义医科大学珠海校区
【报告题目】“医食结伴，虫新出发”调研科普行动——对广东省珠海市斗门区居民食水产品的食品安全风险调研及肝吸虫病知识科普
【团队名称】“医食无忧”实践服务队
【团队成员】刘娇娇、向梦玲、李小雪、吴安平、赵茚祺、宋安静、黄杨、张璐涵、肖盈盈、晏玲玲
【指导老师】王思琪
【实践时间】2024年7月10日至2024年7月18日
【实践地点】广东省珠海市斗门区的井岸镇黄金村，白蕉镇昭信村，斗门中心广场，白藤社区
【作 者】向梦玲、李小雪、黄杨、张璐涵
【摘 要】2024年7月10日至2024年7月18日，遵义医科大学珠海校区“衣食无忧”实践服务队开展了为期8天的实践调研和知识宣传。本次"三下乡"实践活动，旨在让各队员所学理论知识落到生活实践中，将医学健康知识普及到斗门区农村基层以及一些社区，特别是针对农村地区高发的肝吸虫病进行科普宣传与调研。肝吸虫病作为一种常见的寄生虫病，严重威胁着农村居民的身体健康，但由于信息不对称和医疗资源匮乏，许多村民对该病缺乏足够的了解和预防措施。因此，遵义医科大学珠海校区“衣食无忧”实践服务队希望通过此次活动提高村民的健康意识，促进疾病预防工作的开展。从调研结果可知斗门区各地居民对肝吸虫病的发生和预防的了解程度较低。因此，实践队基于此次调查，提出了关于肝吸虫病的科普和预防相关建议。
【关 键 词】知识科普；调研；肝吸虫病；预防
【正 文】
一、目的及调查方式：
（一）目的：
1.提高公众健康意识：通过科普教育，让公众了解肝吸虫病的传播途径、临床表现等，从而提高居民的健康意识和自我保护能力。
2.预防和控制疾病传播：肝吸虫病是一种寄生虫病，通过加强科普宣传，有助于阻断其传播途径，降低感染率，进而控制疾病的流行。
3.提供有效防护措施：通过调查，可以掌握居民食用淡水鱼虾的频率、方式等信息，进而分析这些习惯对肝吸虫病感染风险的影响，提供有效防护措施。
（二）调查方式：
在广东省珠海市斗门区进行实地走访调研，调研方式为对居民发放问卷和让其扫描填写问卷，在问卷填写的同时队员为居民普及肝吸虫病的相关知识和预防方法，并根据实际情况，安排了一次实地宣讲。
二、现况分析
（一）食鱼生和田螺现状
珠海市是珠三角地区海洋面积最大，岛屿最长，海岸线最长的城市。数条径流在斗门与海水交汇，形成独特的咸淡水交汇地带，当地居民有养鱼食鱼的习惯。鱼生也是人们餐桌上的常客。斗门区多数农村依水建村，村民大多有自己养殖的鱼塘，村民食鱼及田螺的现象较为常见。
（二）肝吸虫病情况
1.肝吸虫病是我国农村水域地区分布很广的流行性病，在肝胆系统中肝吸虫成虫约长1.５ｃｍ，宽约０.５ｃｍ，可在体内生存３０年，寄生在胆道内的肝吸虫可多达数百条，引起胆道梗阻、胆管炎、继发性胆 管结石等。在亚洲一些乡村和农村地区，由于人们习惯于食用生鱼片、生鱼卷以及未经充分加热的田螺等食品，导致肝吸虫病的传播率较高。肝吸虫病在珠江三角洲地区发病率极高，在许多医院，因肝吸虫病急诊手术者仅次于阑尾炎而居第二位；在胆道手术病人中，肝吸虫病位于第一位。根据流行病学调查，这些地区的发病率随着人们饮食结构的改变而有所变化，但仍然存在风险。
2.肝吸虫病主要通过生食或半生食含有肝吸虫囊蚴的食物，尤其是淡水鱼和其他水生植物，囊坳在这些食物中寄生，当人们食用这些食物时，囊坳就可能随之进入人体，经过消化道脱囊后，幼虫会进入胆道系统，最后定位到胆囊发育为成虫。此外，饮用生水或接触含有肝吸虫囊坳的水源，也可能导致肝吸虫病的感染。
3.肝吸虫病症状：
(1) 全身症状：如低热、盗汗、乏力等
(2) 呼吸系统症状：咳嗽、咯痰、胸痛等，可出现胸腔积液
(3) 消化系统症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐等
（三）风险因素分析
1.食用感染了肝吸虫囊蚴的生或半生食品是导致肝吸虫病感染的主要原因。尤其是在缺乏卫生条件或不合理食用习惯的地区，这种风险更加突出。同时，缺乏对食品加工安全性的认识和控制措施也是造成病例增加的重要因素之一。
2.不良的卫生习惯也是引发肝吸虫病的重要原因。就全国范围来说,绝大部分地区肝吸虫病的感染是由人们的不良卫生习惯造成的。如华北、华中部分省市居民(主要是当地青少年)有玩鱼和手抓活鱼的现象,且不少居民烹饪生鱼时不注意厨具的卫生等
三.调查结果
（一）结果分析（饼状图）
结果分析: 由饼状图中各部分的占比可知，参与本次肝吸虫病知识调研的人群中年轻的人数较多，中老年人群较少，得出的结果中大多代表年轻和中年群体意见，具有一定的代表性。
结果分析:由饼状图中各部分的占比可知，广东省珠海市斗门区的较多居民从不吃生或半生淡水鱼、田螺，较少居民偶尔或很少吃生或半生淡水鱼、田螺，极少居民表示经常吃生或半生淡水鱼、田螺。由此可知，广东省珠海市斗门区的居民大多没有食生或半生淡水鱼、田螺的习惯。
结果分析:由饼状图中各部分的占比可知，广东省珠海市斗门区的居民近七成表示没有听说过肝吸虫病，近三成的人群表示听说过肝吸虫病，这说明居民对肝吸虫病的认知程度不高。
结果分析:由饼状图中各部分的占比可知，多数广东省珠海市斗门区的居民对肝吸虫病不了解，且完全不了解的人群占比较高，有所了解的人群较低，由此得出广东省珠海市斗门区的居民对肝吸虫病的了解程度较低。
结果分析:由饼状图中各部分的占比可知，近一半的广东省珠海市斗门区的居民不食用鱼生或田螺，其他食用鱼生或田螺的人群里，表示其选择使用的原因中，其肉质鲜美占比较高，其价格适中占比较低，由此可得出，近一半的广东省珠海市斗门区的居民不选择使用鱼生或田螺，其他选择食用鱼生或田螺的原因中，其肉质鲜美为主要原因，其次为其价格适中。
结果分析：由饼状图中占比可知，广东省珠海市斗门区的居民超过一半的人都是偶尔吃一次鱼生或田螺，时间并不固定；也有部分从不吃鱼生或田螺的人。说明斗门区居民吃鱼生或田螺的频率并不高。
结果分析：由饼状图中占比可知，斗门区的居民超过一半的人在挑选鱼生或田螺时，都会格外注重店铺的卫生情况和水产品的安全性。说明居民们对自己的健康方面还是比较注重的。但也有少部分人对鱼生或田螺的安全性和卫生性不太关注。
结果分析：由饼状图中各部分的占比可知，斗门区里绝大部分人是不了解鱼生和田螺中的寄生虫会导致肝吸虫病的发生，就算了解这方面的知识也并不全面；了解肝吸虫病的人屈指可数。
结果分析：结果分析：由饼状图各部分占比可知，斗门区大部分人是不知道如何预防肝吸虫病的发生，就算了解这方面的预防措施也并不全面，只知道其中一或两个预防措施等。
（二）结果总结
在此次的调查结果中显示，广东省珠海市斗门区绝大部分人并未听说过肝吸虫病，更别提了解其产生原因及传播途径；但良好的现象是居民很少吃鱼生，就算食用在购买时也会格外注重食品的安全性、卫生性，从一定程度上减少了患肝吸虫病的概率。居民们对寄生虫疾病的预防措施了解也并不全面，因此政府可以通过上门宣传、举办肝吸虫病的知识讲座等活动多向居民们宣传普及寄生虫方面相关的医学知识，丰富其知识储备，保持居民们的身体健康。
四、建议
（一）加强科普宣传
1.制定宣传策略：政府应联合卫生健康部门、教育部门及媒体机构，制定全面的肝吸虫病科普宣传计划。
2.多样化传播：利用电视、广播、网络、社交媒体、宣传册、海报等多种形式，普及肝吸虫病的基本知识、传播途径、危害性及预防措施。
3.重点人群关注：针对农村地区、水域附近居民及高风险职业人群，开展针对性强的宣传教育活动。
（二）推广健康饮食习惯
1.倡导熟食文化：养成食用熟食的习惯，防止病从口入，不吃生的和未煮熟的食物【1】。特别是海鲜和淡水鱼类应煮熟才食用，减少寄生虫感染的风险。
2.平衡膳食：推广均衡饮食理念，减少生食或半生食食物的摄入，增加蔬菜水果等富含纤维的食物比例。
3.食品安全监管：加强对食品市场的监管，确保餐饮场所严格执行食品烹饪标准和卫生规范。
（三）定期筛查监测
1.建立筛查体系：在高风险区域建立定期筛查机制，特别是针对儿童、青少年及长期接触水源的人群。
2.提升检测能力：加强医疗机构对肝吸虫病的检测能力，确保快速、准确诊断。
3.数据收集与分析：建立病例数据库，定期分析疫情趋势，为防控策略提供科学依据。
（四）改善水源卫生
1.治理水体污染：加大对河流、湖泊、水库等水源地的环境保护力度，减少生活污水、农业废水的排放。
2.加强粪便管理 改善环境卫生：禁止在鱼塘或其周边建造厕所，避免粪便污染水源。
3.饮用水安全：加强饮用水净化处理，确保供水安全；在农村地区推广安全饮水工程。
4.水质监测：建立健全水质监测网络，定期对水源及饮用水进行质量检测。
（五）教育公众防虫知识
1.普及防虫技能：教育公众如何识别寄生虫宿主（如螺类、鱼类），避免接触疫水，减少感染风险。
2.个人卫生习惯：倡导勤洗手、不喝生水、不随地吐痰等良好个人卫生习惯。
3.社区参与：鼓励社区居民参与环境整治，清除蚊虫孳生地，共同维护公共卫生环境。
（六）建立疫情预警系统
1.预警机制建设：建立肝吸虫病疫情预警系统，实时监测疫情动态，及时发布预警信息。
2.应急响应机制：制定应急预案，明确各级政府和相关部门在疫情发生时的职责和应对措施。
3.跨部门协作：加强卫生健康、农业、水利、环保等部门之间的协作，形成防控合力。
【参考文献】
[1] 周露.鱼生虽美味需防肝吸虫[J].健康生活,2017,(03):32-33.
[2]韦宏缅.慎食淡水鱼生，远离肝吸虫病[J].家庭医药.就医选药,2024,(04):86.
