本次三下乡调研聚焦于安徽省淮南市寿县炎刘镇老年人基础病的状况，旨在为改善当地老年人健康水平提供依据。
调研团队深入该地区，通过与当地医疗机构合作、走访养老院以及组织健康普查等方式，对众多老年人的基础病情况进行了全面调研。结果表明，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等是该地区老年人常见的基础病。其中，高血压的患病率较高，部分老年人对自身病情的认知和控制意识较为薄弱。糖尿病患者的血糖管理水平参差不齐，部分存在饮食和用药不规范的情况。心脑血管疾病的发病与老年人的生活习惯、饮食结构以及缺乏定期体检密切相关。
在影响因素方面，医疗资源的可及性和医疗服务质量对老年人基础病的防治有着重要影响。部分偏远地区医疗设施简陋，医疗人员不足，导致老年人就医困难。此外，老年人的健康观念和生活方式也在一定程度上影响着基础病的发生和发展。
基于以上调研结果，建议加强基层医疗卫生机构建设，提高医疗服务水平，增加医疗人员配备。同时，加大对老年人健康知识的宣传教育，引导其养成良好的生活习惯，定期进行体检，并建立完善的老年人健康管理档案，以实现对老年人基础病的有效防控和管理。
关键词：大学生返乡；老年人基础疾病；调研
一、调研背景
老年基础病通常是指在老年人群中高发、慢性且对生活质量和健康状况产生重要影响的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症等。这些疾病不仅给老年人自身带来身体和心理上的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的经济和照顾负担。
随着社会经济的发展和医疗水平的提高，人们的寿命普遍延长，老年人口比例不断增加。然而，伴随老龄化而来的是老年人基础病的高发态势，这已成为社会关注的重要健康问题。
在这样的背景下，调研团队选择深入乡村开展关于老年人基础病的调研。乡村地区由于医疗资源相对匮乏、健康意识相对薄弱以及生活方式等因素，老年人基础病的防治面临着更为严峻的挑战。
一方面，乡村的医疗设施和技术相对落后，难以满足老年人对优质医疗服务的需求。部分乡村医疗机构缺乏先进的检测设备和专业的医疗人员，导致疾病的早期诊断和有效治疗受到限制。
另一方面，乡村老年人的健康知识普及程度较低，对基础病的认知不足，自我保健意识淡薄。一些老年人可能存在不良的生活习惯，如饮食不均衡、缺乏运动等，这进一步增加了基础病的发病风险。
此外，乡村的社会保障体系和医疗保障制度尚不完善，部分老年人因经济原因无法及时就医或坚持治疗，使得基础病病情加重，甚至引发其他并发症。
因此，通过本次三下乡调研，调研团队希望深入了解乡村老年人基础病的现状、影响因素和存在的问题，为改善乡村老年人的健康状况，提高他们的生活质量，提供有针对性的建议和措施，促进城乡医疗资源的均衡发展和健康公平。
二、调研目的
1.了解养老院老人常见的基础疾病类型及患病率。
2.分析基础疾病与年龄、性别、生活方式等因素的关系。
3.为养老院制定针对性的医疗保健措施和服务提供依据。
4.分析影响老年人基础疾病患病率的因素。
5.提出针对性的预防和治疗建议。
三、老年人基础疾病概述（一）老年人基础疾病的定义和范畴
老年人基础疾病是指在老年人群体中常见、多发，通常为慢性、长期存在，且对老年人的健康和生活质量产生显著影响的疾病。包括慢性疾病、心血管疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。
- 老年人身体机能变化与基础疾病的关系
随着年龄的增长，老年人的身体会经历一系列生理变化，包括免疫系统功能下降、器官功能衰退、代谢减缓等。免疫系统功能减弱使得老年人更容易受到病原体的侵袭，增加感染性疾病的发生风险。器官功能的衰退，如心肺功能下降，会导致耐力和活动能力降低，使得身体对疾病的代偿能力变差。例如，心脏功能的减退可能无法有效应对心血管疾病带来的负担，从而加重病情。代谢减缓会影响营养物质的吸收和利用，以及废物的排出，可能导致代谢性疾病如糖尿病、高血脂等的发生或加重。
同时，一些基础疾病如高血压、糖尿病等，本身又会加速身体机能的退化。高血压长期得不到控制会损害心、脑、肾等重要脏器的血管，进一步影响其功能。糖尿病可能引起神经病变、血管病变等并发症，影响肢体的感觉和运动功能，以及眼睛、肾脏等器官的正常功能。
总之，老年人身体机能的变化和基础疾病相互影响，形成一个恶性循环。
四、老年人常见基础疾病类型及症状
老年人基础疾病，通常指在老年人群中较为常见、慢性且往往需要长期管理和治疗的疾病。
随着年龄的增长，人体的生理机能逐渐衰退，免疫系统功能下降，器官功能减弱，使得老年人更容易患上各种疾病。常见的老年人基础疾病包括但不限于以下几类：
心血管疾病：如高血压、冠心病、心力衰竭等。高血压在老年人群中非常普遍，长期高血压可能导致心、脑、肾等重要器官受损。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧甚至坏死，可导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。心力衰竭则是心脏功能减弱，不能有效地泵血满足身体需求。
代谢性疾病：糖尿病是其中的典型代表。老年糖尿病患者可能由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高。长期高血糖会引发多种并发症，如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等。此外，高血脂症也较为常见，可增加心血管疾病的发病风险。
呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）在老年人中发病率较高，表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。肺炎也是老年人常见的呼吸系统感染性疾病，由于老年人免疫力下降，肺炎的症状可能不典型，且容易发展为重症。
神经系统疾病：脑卒中（包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中）是常见的脑血管疾病，可能导致偏瘫、失语、认知障碍等后遗症。帕金森病则会引起震颤、肌强直、运动迟缓等运动障碍症状。
骨骼肌肉系统疾病：骨质疏松症使老年人骨骼变得脆弱，容易发生骨折。关节炎，如骨关节炎、类风湿关节炎等，会导致关节疼痛、肿胀和活动受限。
消化系统疾病：慢性胃炎、消化性溃疡等较为常见，可能与老年人胃黏膜防御功能下降、幽门螺杆菌感染等因素有关。
泌尿系统疾病：前列腺增生在男性老年人中常见，可引起尿频、尿急、排尿困难等症状。慢性肾脏病也随着年龄增长而发病率上升。
这些基础疾病往往相互影响，增加了老年人的健康风险和医疗负担。同时，老年人基础疾病的治疗和管理需要综合考虑其身体状况、药物耐受性、合并用药等多方面因素。
五、调研对象与方法
（一）调研对象
选取安徽省淮南市寿县炎刘镇养老院50位老人作为调研对象。
（二）调研方法
1.问卷调查：设计包含个人基本信息、生活习惯、疾病史等内容的问卷，由老人或其监护人填写。
2.健康体检：对老人进行基本的身体检查，如测量血压等。
3.统计分析:运用统计学方法，对收集的数据进行描述性统计、相关性分析和回归分析等。
4.以聊天方式:进行询问调查是否患有基础病以及基础病类型、生活方式和饮食习惯等。
（三）研究方法
1.文献回顾:收集国内外相关研究文献，了解老年人基础疾病的研究现状和趋势。
2.数据来源:收集本地医疗机构的老年人健康档案、体检数据、住院病历等信息。
六、调研结果
（一）老人基本情况
本次调研共纳入50位老人，年龄 70-79 岁共14人，80 岁及以上共36人。
图为调研老人的年龄组成
（二）基础疾病患病率
1.高血压：患病率为85%，年龄在70-79岁有13人，80岁以上有29人
2.糖尿病：患病率为80%，年龄在70-79岁有10人，80岁以上有30人
3.心血管疾病（如冠心病、心肌梗死等）：患病率为10%，年龄在70-79岁有1人，80岁以上有4人
4.脑血管疾病（如脑梗死、脑出血、脑血栓等）：患病率为45%，年龄在70-79岁有9人，80岁以上有13人
5.骨关节疾病（如关节炎、骨质疏松等）：患病率为50%，年龄在70-79岁有7人，80岁以上有18人
图为基础疾病率与年龄的关系
图为不同年龄段基础疾病数据
随着年龄的增长，高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病等的患病率逐渐升高。
（四）基础疾病与生活方式的关系
1.饮食不均衡（高盐、高脂、高糖饮食）、缺乏运动的老人，高血压、糖尿病的患病率较高。
2.吸烟、饮酒的老人，心血管疾病的发病风险增加。
七、讨论与分析
（一）老年人基础疾病的特点
老年人基础疾病患病率较高，且多种疾病并存，病情复杂。这与老年人身体机能下降、免疫力降低、生活方式等因素有关。
（二）影响基础疾病的因素
1、生活方式因素
（1）饮食
高盐、高脂、高糖饮食与高血压、糖尿病、冠心病等基础病的患病密切相关。膳食纤维摄入不足、蔬菜水果摄入量少也增加了基础病的患病风险。
（2）运动
缺乏运动是导致肥胖、糖尿病、心血管疾病等基础病的重要因素之一。适量的有氧运动（如散步、慢跑、游泳等）有助于降低基础病的患病率。
（3）吸烟与饮酒
吸烟是导致呼吸系统疾病、心血管疾病、癌症等基础病的主要危险因素之一。过量饮酒可增加高血压、肝病、心脑血管疾病等基础病的患病风险。
2、遗传因素
家族中有高血压、糖尿病、冠心病等基础病病史的老年人，其患病风险明显高于无家族病史者。
3、环境因素
（1）居住环境
居住在空气质量差、噪音污染严重的地区，老年人患呼吸系统疾病、心血管疾病等基础病的风险增加。居住环境的温度、湿度不适宜也可能影响老年人的健康。
（2）社会环境
社会支持网络薄弱、孤独、抑郁等心理因素与基础病的患病相关。经济状况差、医疗保障不完善也影响了老年人基础病的诊治和康复。
4、医疗保健因素
（1）定期体检
定期进行体检的老年人，基础病的早期诊断率和治疗效果明显优于不定期体检者。体检项目的全面性和准确性也对基础病的发现和管理至关重要。
（2）医疗服务可及性
居住地距离医疗机构较远、医疗资源不足的地区，老年人基础病的诊治及时性和规范性受到影响。年龄、性别、生活方式等均对基础疾病的发生和发展产生影响。因此，在养老院的医疗保健和护理工作中，应根据老人的个体差异，制定个性化的健康管理方案。
（三）老年人基础病的预防和控制措施1、健康教育
（1） 开展针对老年人的健康讲座和培训，提高他们对基础病的认识和自我保健意识。
（2）利用多媒体平台（如电视、广播、网络等）传播基础病的防治知识。
2、生活方式干预
（1）饮食调整
a、倡导低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食结构，增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入。
b、控制食物摄入量，避免暴饮暴食，保持适当的体重。
（2）适量运动
a、根据老年人的身体状况和兴趣爱好，选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
b、建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，以及 2 - 3 次的力量训练。
（3）戒烟限酒
a、加强对老年人的戒烟宣传和教育，提供戒烟帮助和支持。
b、限制饮酒量，男性每日饮酒量不超过 25 克酒精，女性不超过 15 克酒精。
3、心理调节
a、 关注老年人的心理健康，提供心理咨询和心理疏导服务。
b、鼓励老年人参加社交活动，丰富精神生活，减轻孤独和抑郁情绪。
4、定期体检
a、 建议老年人每年至少进行一次全面的健康体检，包括但不限于体格检查、实验室检查、影像学检查等等。
b、 对患有基础病的老年人，根据病情需要，增加体检的频率和项目。
5、疾病监测
a、 建立老年人健康档案，记录基础病的患病情况、治疗方案和病情变化。
b、 利用信息化技术，实现对老年人基础病的动态监测和管理。
6、药物治疗
a、遵循医嘱，按时按量服用药物，不得擅自增减药量或停药。
b、 定期复查，根据病情调整治疗方案。
7、疫苗接种
a、鼓励老年人接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防感染性疾病的发生。
b、 加强对疫苗接种的宣传和推广，提高老年人的疫苗接种率。加强健康教育，提高老人的健康意识和自我管理能力。
八、医疗资源配置与老年人基础疾病管理建议
（一）医疗资源现状
1. 医疗机构分布
（1）分析本地医疗机构在老年人口密集区域的分布情况。
（2）存在的医疗资源不足或不均衡问题。
2. 专业医护人员配备
（1）老年病专科医生、护士的数量和素质。
（2）人才培养和引进的需求。
（二）医疗资源优化配置建议
1. 加强基层医疗机构建设
（1）提高基层医疗机构的诊疗水平和服务能力。
（2）建立老年人健康管理档案和家庭医生签约服务制度。
2. 建立医养结合模式
（1）整合医疗资源和养老服务，为老年人提供全方位的健康保障。
（2）探索医养结合的有效模式和运行机制。
（三）老年人基础疾病管理的信息化建设
1. 电子健康档案
（1）建立和完善老年人电子健康档案，实现信息共享。
（2）利用大数据技术进行疾病监测和预警。
2.远程医疗服务
（1）开展远程医疗服务，方便老年人就医。
（2）远程医疗的技术支持和服务质量保障。
九、结论与展望
（一）研究结论
1. 本研究表明，老年人患基础病的比例较高，且多数患者存在多种基础病共存的情况。心血管疾病、代谢性疾病是最为常见的类型。这些基础病严重影响了老年人的生活质量和健康状况，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。
2. 通过本次调查发现，随着年龄的增长，老年人患基础病的风险显著增加。生活方式因素（如饮食不均衡、缺乏运动、吸烟等）、遗传因素以及环境因素在基础病的发生发展中起着重要作用。早期的预防和干预对于降低老年人基础病的患病率至关重要。
3.综上所述，老年人基础病的患病情况复杂多样，治疗和管理难度较大。提高老年人的健康意识，加强基层医疗卫生服务体系建设，优化医疗资源配置，完善医保政策，对于改善老年人基础病的防治效果具有重要意义。
4. 本次研究得出结论，老年人基础病的防治工作面临诸多挑战，包括疾病认知不足、治疗依从性差、医疗费用负担重等。未来需要政府、社会和个人共同努力，形成合力，加强健康教育，提升医疗技术水平，创新医疗服务模式，以更好地应对老年人基础病带来的健康问题。
5. 综合分析表明，老年人患基础病不仅是个体的健康问题，更是一个社会公共卫生问题。建立健全老年人健康管理体系，加强疾病监测和预防控制工作，推动多部门协作，是保障老年人健康、促进社会和谐发展的必然要求。总结老年人基础疾病的类型、患病率、影响因素以及预防和治疗策略，强调老年人基础疾病管理的重要性和紧迫性。
（二）研究展望
1. 方法创新：随着科技的不断进步，未来的调查可能会更多地运用大数据分析、人工智能辅助诊断等先进技术，提高数据收集和分析的准确性与效率。例如，通过智能穿戴设备实时监测老年人的生理指标，结合医疗记录进行更全面的疾病评估。
2. 多学科融合：调查将不仅仅局限于医学领域，还可能融合社会学、心理学、经济学等多学科的理论和方法，更全面地理解老年人基础疾病的成因和影响。例如，研究社会支持网络对老年人基础疾病康复的作用，以及经济状况与疾病治疗依从性的关系。
3. 个性化医疗：基于基因检测和个体健康数据，实现对老年人基础疾病的精准预测和个性化治疗方案制定。根据每个老年人的遗传背景、生活方式和环境因素，量身定制预防和治疗措施，提高疗效并减少副作用。
4. 长期跟踪研究：开展大规模、长期的队列研究，对老年人的基础疾病进行持续跟踪，深入了解疾病的自然病程和发展规律，为制定更有效的预防和干预策略提供依据。
5. 全球合作与数据共享：不同国家和地区之间加强合作，共享老年人基础疾病调查的数据和经验，促进全球范围内对老年人健康问题的研究和应对策略的优化。
6. 环境与健康关系研究：进一步探究环境因素（如气候变化、环境污染）对老年人基础疾病的影响，为改善老年人的生活环境提供科学依据。
7. 预防策略强化：不仅仅关注疾病的治疗，更加强调预防措施的研究和推广，包括健康生活方式的普及、早期筛查项目的优化等，以降低老年人基础疾病的发病率。
8. 患者参与和自我管理：鼓励老年人积极参与疾病调查和管理，通过移动医疗应用等手段，提高他们的自我监测和管理能力，改善疾病预后。
9. 政策影响评估：研究相关卫生政策对老年人基础疾病防控的效果，为政策的调整和完善提供科学依据，以确保资源的合理分配和利用。
10. 社区干预研究：探索基于社区的综合干预模式，整合医疗、康复、护理和社会服务资源，提高老年人基础疾病的管理水平和生活质量。 这些展望有望为未来的老年人基础疾病调查指明方向，促进老年人健康事业的发展，让老年人能够享有更健康、更高质量的晚年生活。 提出未来研究的方向和重点，如进一步探索基础疾病的发病机制、优化治疗方案、加强医疗资源配置等，为提高老年人的健康水平和生活质量提供持续的科学支持。通过本次调研，对养老院老人的基础疾病状况有了较为清晰的了解。针对调研结果，建议养老院进一步加强医疗保健服务，提高老人的生活质量和健康水平。
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